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病原学

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预计到2020年

  “我想谈一个刚经手的病例,很年轻的小伙子,很可惜,让人感慨。”钟南山说。前一天,他参加一个全国网络查房会诊,一名23岁从事IT业的小伙子在上海救治。4个月前,他开始咳嗽、有浓痰、呼吸急促,因工作繁重,他一直也没理会,没想到3个月后,他已经呼吸困难。就诊时医生已经发现他肺上全是斑点,刚开始只是怀疑肺炎、肺感染,没想到是继发性肺结核。

  记者了解到,广东省结核病疫情正逐年下降,去年报告肺结核发病数7.2万例。

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  “得了肺结核,最起码要规范治疗6~8个月才行。”陈祝生说,肺结核病的危害、疾病负担很重。

  除了流动人口群体,还应关注学生群体,尤其是集中住宿的学生。番禺区在高中阶段将肺结核菌检测纳入学生年度体检,钟南山对此表示称赞。

  经过1个月的救治,小伙子虽然生命没有危险了,但左肺已经全部毁损,右肺还待恢复。“想想后面他的日子,呼吸或成问题了,胸膜增厚、肺纤维化……他还那么年轻!”钟南山说。

  面对仍然严峻的全省肺结核防控形势,从去年开始,广东全省投入了2000万元加强非珠三角地区的结核病防治,20个县各投入100万元,实现提升当地实验室检测质控能力;今年还将成立全省结核病临床质培中心,提升全省基层诊病与综合防控能力。

  得了肺结核,最少需要6~8个月的规范治疗,早发现可以完全治愈。钟南山直言:“早筛早诊早治肺结核,不产生GDP,但保护人。”他呼吁,结核菌培养做病原学检测的办法已经几十年了,传统的痰涂片、痰培养,需要耗时几周甚至1个多月,大部分需要进行胸片、CT等检查来辅助诊断,“现在已经有两小时快速检测手段,应尽快推广应用。”

  昨日,中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山亲临现场作结核病防治知识科普宣讲。

  “广东结核病疫情呈逐年下降趋势”,广东省卫生健康委副主任陈祝生出席活动并介绍,近年全省没有发生过结核病聚集流行的重大疫情。去年全省共报告肺结核发病数7.2万例,较2017年同比下降11.85%,目前全省肺结核报告发病率65/10万,防控取得明显成效。

  在广东,肺结核报告发病率目前是65/10万,仔细分析发现,超过三分之一病例发生在流动人口群体。他们住得较为拥挤、工作与生活场所空气不流通,病菌传播得快——肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏,将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫,即可能受到感染。

  广东省结核病控制中心主任周琳指出,截至去年底,病原学检测结合临床诊断,仍然是肺结核诊断的主要办法,全省肺结核病原学阳性率43%,预计到2020年,将提升到50%。

  肺结核即常说的“肺痨”,是严重危害人类健康的重大传染病,它位列全球十大死因之一。据世界卫生组织《2018年全球结核病报告》显示,结核病是全球最致命的传染病,虽然近年来全球对抗结核病进展显著,但形势依然严峻。2017年,全球估计有1000万人感染结核病,其中160万人因结核病死亡,耐药结核病、特别是耐多药结核病成为公共健康新威胁。

  钟南山提醒年轻人:出现咳嗽、低热难愈等情况,别不当回事,千万别拖,赶紧就医问诊。他指出,肺结核早诊早治非常重要,这关系着发病率高低。

  3月24日是第24个“世界防治结核病日”,今年主题为“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。昨日,广东省主题宣传活动在广汽番禺汽车城举行。

  陈祝生指出,目前法定报告的39种传染病里,鼠疫、霍乱这两种甲类传染病已经几乎不发生;流感、手足口病等11种丙类传染病人虽然发生多但危害没那么严重;26种乙类传染病反而最受关注,乙肝虽然全省年报告十几万例,但几乎都是计划免疫前未接种人群,发病位列第二位的肺结核,这两年新报告发病7万~8

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